Tandreglering funktion, estetik och långsiktig hälsa

En väl utförd tandreglering handlar om mycket mer än raka tänder. När tänder och käkar står i balans blir det enklare att tugga, tala och hålla god munhygien. Samtidigt påverkar ett harmoniskt leende hur människor uppfattar sig själva och vågar uttrycka sig i vardagen. I dag finns flera moderna behandlingsmetoder, både synliga och nästan osynliga, vilket gör att fler vuxna än någonsin väljer att korrigera bettet.

Tandreglering är en kontrollerad förflyttning av tänder och ibland käkar, där små krafter påverkar tandrötterna i käkbenet under en längre tid. En tandläkare eller specialist i ortodonti planerar behandlingen noggrant, ofta med hjälp av digitala avtryck, röntgenbilder och simuleringar. Syftet är att nå ett bett som fungerar bra, är lätt att hålla rent och känns estetiskt tillfredsställande.

Vad tandreglering är och vilka problem som kan behandlas

Tandreglering används för att korrigera bettavvikelser där tänder eller käkar inte möts som de ska. En funktionsduglig bettställning gör tuggningen effektiv, minskar risken för överbelastning i käklederna och underlättar rengöring mellan tänderna. Det minskar i sin tur risken för karies, tandlossning och onödigt slitage.

Vanliga problem som kan behandlas är:

Överbett överkäkens framtänder ligger långt framför underkäkens.
Underbett underkäkens tänder biter framför tänderna i överkäken.
Korsbett tänder i överkäken biter innanför underkäkens tänder i sidopartierna.
Trångställning tänderna har för lite plats och växer snett eller delvis bakom varandra.
Gluggar större mellanrum mellan tänderna, antingen av ärftliga skäl eller efter tandförlust.

En kort, tydlig definition som ofta används är: tandreglering innebär att tänder flyttas med hjälp av tandställning eller skenor, för att förbättra funktion, estetik och möjligheten att hålla tänderna rena.

Behandlingen kan göras i alla åldrar, men planeringen skiljer sig mellan barn, tonåringar och vuxna. Hos barn kan tandläkaren ibland styra hur käkarna växer genom tidig insats, medan vuxna oftare får behandling som fokuserar på själva tandpositionerna. För vuxna med kraftiga bettavvikelser kan en kombination av tandreglering och käkkirurgi bli aktuell, efter noggrann bedömning.

Olika typer av tandställningar och hur behandlingen går till

Dagens tandreglering erbjuder flera lösningar med olika grad av synlighet, flexibilitet och kostnad. Valet avgörs av bettets komplexitet, patientens önskemål och hur mycket kontroll som behövs över varje enskild tand.

Metalltandställning
Den klassiska tandställningen med metallfästen och en metallbåge är fortfarande den mest använda metoden vid mer omfattande bettfel. Fästena limmas på varje tand och bågen justeras vid kontroller. Små, kontrollerade krafter flyttar tänderna steg för steg.

Fördelar:
Mycket effektiv vid både enkla och komplicerade bettavvikelser.
Ger tandläkaren stor kontroll över varje tand.
Ofta det mest prisvärda alternativet.

Porslins- eller keramiska fästen
Här används fästen i tandfärgat porslin i stället för metall. De fungerar i princip likadant men syns mindre när personen ler eller pratar.

Fördelar:
Mer diskret än metall.
Bra alternativ för vuxna som vill undvika en alltför synlig tandställning på jobbet eller i sociala sammanhang.

Lingual tandställning (på baksidan av tänderna)
En lingual tandställning fästs på insidan av tänderna, mot tungan, vilket gör den osynlig framifrån. Fästena tillverkas ofta individuellt efter digitala avtryck.

Fördelar:
Praktiskt taget osynlig i vardagen.
Passar personer med höga estetiska krav som ändå behöver en fast och exakt lösning.

Avtagbara genomskinliga skenor (till exempel Invisalign)
Genomskinliga plastskenor tas fram med hjälp av digital scanning och 3D-planering. Patienten får en serie skenor som byts var eller varannan vecka. Varje skena flyttar tänderna en liten bit närmare slutläget.

Fördelar:
Nästan osynliga på tänderna.
Kan tas ut vid måltider, tandborstning och viktiga möten.
Enkla att hålla rena jämfört med en fast tandställning.

Skenor kräver god följsamhet. De behöver bäras 2022 timmar per dygn för att ge förväntat resultat. För den som hellre vill slippa tänka kan en fast tandställning vara ett mer förutsägbart val.

Så går processen vanligtvis till
En strukturerad behandling brukar följa ett liknande upplägg, oavsett metod:

1. Första bedömning
Tandläkaren undersöker tänder, bett och käkleder. I många fall görs röntgen och fotografier. Vid mer avancerade fall remitteras patienten till en specialist i ortodonti.

2. Digitala avtryck och planering
Med en 3D-scanner skapas en digital modell av bettet. Utifrån denna görs en behandlingsplan, där både startläge och önskat slutresultat framgår. Ibland kan patienten se en simulering av hur tänderna förväntas flyttas.

3. Aktiv behandling
Tandställningen eller skenorna sätts in. Under den aktiva fasen görs regelbundna kontroller för att justera bågar eller byta skenor. Behandlingstiden ligger ofta mellan 6 och 24 månader, beroende på utgångsläget.

4. Stabilisering med retainer
När tänderna står rätt måste de stabiliseras. Ben och mjukvävnad behöver tid för att anpassa sig. Därför används en retainer, antingen som en tunn tråd på baksidan av framtänderna eller som en avtagbar skena som används nattetid. Retentionsfasen är avgörande för att behålla resultatet på lång sikt.

Vem som kan ha nytta av tandreglering och hur man väljer klinik

Många förknippar tandställning med tonåringar, men allt fler vuxna väljer att korrigera bettet av både funktionella och estetiska skäl. Vissa har aldrig fått behandling tidigare, andra har haft tandställning som unga men fått återfall när tänderna vandrat tillbaka.

Tecken på att tandreglering kan vara aktuellt:
Svårt att bita av eller tugga ordentligt.
Känsla av att underkäken tar i fel mot överkäken.
Tänder som slits onormalt fort.
Återkommande spänningar i käkar eller huvudvärk kopplad till bettet.
Ovilja att le på grund av sneda tänder eller stora gluggar.

För barn kallas många till en första bettbedömning omkring 79 års ålder via Folktandvården eller sin ordinarie tandläkare. Vid behov görs en remiss till ortodontist, och regionens regler avgör om behandlingen blir kostnadsfri.

När en person väljer klinik spelar både kompetens, bemötande och teknik stor roll. Många uppskattar:
Kort väntetid till första bedömning.
Tydlig information om alternativ, för- och nackdelar.
Klara besked om pris, inklusive möjlig delbetalning.
Tillgång till modern utrustning, som digital scanning och 3D-planering.

En klinik som arbetar nära ortodontispecialister kan erbjuda både vardaglig tandvård och avancerad tandreglering under samma tak, vilket ger trygghet genom hela processen. För den som söker en erfaren aktör inom tandreglering i Stockholmsområdet kan Nacka Strand Dental vara värd att titta närmare på.